ما هي حبوب الاجهاض ار يو 486 :

عرف هذا الدواء عام 1979 في فرنسا وكان مسموحا في العديد من الدول الاوربية ولحد الان يعتبر الدواء الوحيد في العالم الذي يسمح باستخدامه للاجهاض الطبي .

ار يو 486 – RU486– Mifeprex يعتبر من افضل الانواع والاشهر على العالم حيث انه يحتوي على مكونيين فردين الاول يسمى  Mifepristone  و الثاني يسمى Misoprostol  فالاول يعمل على قطع الحبل السري وتوسيع عنق الرحم لمان عدم التسبب بنزيف و الذي يعمل على تقلصات الرحم لانزلال الحمل الغير مرغوب به  ولا يحتوي الدواء على اي اعراض جانبية وبه اكثر من 99% نسبة نجاح حتى الشهر 6 من الحمل ومرخص من هيئة الغذاء الامريكية .

حبوب ار يو 486 هي حبوب تستخدم في اجهاض الحمل او تنزيل الحمل من الشهر الثاني الى الرابع وهي تتكون من نوعين من الحبوب النوع الاول يسمى ميزوبرستول و النوع الثاني يسمى ميفبرستون يؤخذون معا عن طريق البلع فقط وليس بالرحم او تحت اللسان تكون نسبة نجاح ار يو 486 بنسبة تصل الى 98% .

نجحت ملايين النساء في جميع أنحاء العالم في إنهاء حملهن بأدوية منذ أن تم تقديم الميفيبريستون أو RU 486 لأول مرة في أواخر الثمانينات. وقد حددت الأبحاث في العقدين الماضيين عدة نظم فعالة للغاية للإجهاض الطبي المبكر. (1) سواء تم أخذها في مركز صحي أو في المنزل من قبل النساء أنفسهن ، فإن الأنظمة التي تستخدم حبوب منع الحمل توفر خيارا تفضل العديد من النساء إجراءات الإجهاض الجراحي مثل الشفط اليدوي بالشفط أو التمدد والكشط (D & C).

لأن الميفيبريستون هو دواء مسجَّل للإجهاض ، لا يُسمح ببيعه واستخدامه في معظم البلدان بقوانين الإجهاض المقيدة. في المقابل ، الميزوبروستول هو دواء مضاد للقرحة ، ومسجل تحت أسماء تجارية مختلفة في جميع أنحاء العالم .2 ، 3 وقد وجدت الأبحاث أن الميزوبروستول وحده حوالي 75-85٪ ناجح في إحداث الإجهاض في الثلث الأول من الحمل عند استخدامه على النحو الموصى به. وعلى الرغم من أن الميسوبروستول أقل فاعلية لوحده مقارنة بالميفيبريستون ، إلا أنه يوفر بديلاً آمنًا ويمكن الوصول إليه للنساء.

طريقة استخدام الدواء ميفبريستون وميسوبروستول  :-

التوصيات قبل تناول الدواء:

سوف تحتاج إلى حبة واحدة من ميفبريستون و 4 أقراص من ميسوبروستول. يجب أن تكون حبة ميفبريستون 200 ملغ (أو ما يعادل 200 ملغ) ويجب أن تكون كل حبة من ميزوبروستول 200 ميكروغرام. إذا كان ذلك ممكنا ، فمن الجيد أن يكون لديك 8 أقراص ميزوبروستول (4) إضافية فقط في حال كنت في حاجة إليها.

إذا كان لديك جهاز داخل الرحم (IUD) فمن الأفضل إذا قمت بإزالته قبل استخدام حبوب الإجهاض. إن امتلاك اللولب لا يقلل من فعالية الإجراء ، لكنه قد يزيد من شدة ألم الحوض.

استخدم الميزوبروستول في اليوم الذي يمكنك فيه الراحة وليس لديك ما تفعله. من الأفضل أن تكون في مكان تشعر فيه بالراحة والأمان.

لديك خطة طوارئ جاهزة فقط في القضية. على الرغم من عدم تعرض العديد من النساء لمضاعفات ، فمن المهم معرفة ما ستفعله في حالة الطوارئ قبل استخدام الحبوب.

تعرف على العيادة أو المستشفى الذي ستذهب إليه مع الأخذ في الاعتبار قدرتك على مساعدتك في أي ساعة تصل (تفتح 24 ساعة). يجب أن تصل إلى هناك خلال ساعة أو أقل أو إذا كنت تعاني من فقر الدم أو 30 دقيقة أو أقل.

قرر كيف ستصل إلى هناك وتحضر المال إذا احتجت لذلك. ضع في اعتبارك أنك لن تكون قادراً على قيادة نفسك لأن ذلك لن يكون آمناً.

هل سيكون لديك شخص ما يمكنه الذهاب معك؟

ماذا ستقول للموظفين الطبيين؟ (سنشرح ذلك بتفصيل كبير أثناء متابعة القراءة ، ولكن إذا استخدمت الحبوب في فمك ، فلن يكون لديك طريقة للكشف عن استخدامك معهم. ومع ذلك ، إذا كنت تعيش في مكان يتم فيه تقييد الإجهاض الآمن ، فيمكن أن يحاول الضغط عليك لكي تقول إنك قمت بإجهاض.)

إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الرائع أن يكون لديك شخص تثق به خلال العملية للمساعدة في كل ما قد تحتاجه. الفكرة هي أنهم يدعمونك لتشعر بالراحة والاسترخاء ، ولكن أيضًا يساعدونك في حالة الطوارئ. تأكد من مشاركة هذا الدليل معهم حتى يكونوا على دراية بالعملية.

ننصحك باستخدام ملابس مريحة وإعداد بعض الوجبات الخفيفة مسبقًا ليوم إجراء العملية حتى لا تقلق بشأن ذلك أثناء العملية.

لا توجد قيود غذائية وخلال العملية برمتها قد تأكل كما يحلو لك. اجعل الماء جاهزًا حتى تتمكن من شربه طوال العملية وتبقى رطباً.

الأعراض المتوقعة:

بعد تناول الميفيبريستون ، لا تعاني غالبية النساء من أي أعراض ظاهرة ، مما يعني أنهن لا يشعرن بأي شيء. بعض النساء سيعانين من الغثيان و / أو نزيف خفيف. حتى إذا كنت تنزف بعد تناول الميفيبريستون ، فمن المهم جدًا أنك ما زلت تستخدم الميزوبروستول حتى تعمل هذه الطريقة.

بعد استخدام ميسوبروستول ، ستشعرين بالتقلصات والنزيف. من غير الممكن أن نعرف بالضبط متى يبدأ الألم والنزيف: قد يكون بمجرد بضع دقائق أو حتى بضع ساعات بعد استخدام الميزوبروستول. في المتوسط ، سيكون النزيف أثقل من الفترة العادية ويمكن أن يستمر هكذا لعدة ساعات. النزف هو علامة جيدة على حدوث الإجهاض. بعض النساء يطردون جلطات الدم أيضًا.

تختلف شدّة التقلّصات لدى كل امرأة ، لكنها عادة ما تكون بين المعتدلة إلى الشديدة. سوف يساعد ايبوبروفين مع الألم.

إذا تم طرد 3 ساعات منذ استخدام MISOPROSTOL وكنت قد لا يكون أي نزيف أو نزيف قد تم إضاءته من الفترة العادية الخاصة بك ، فإن أفضل شيء للقيام به هو استخدام MISOPROSTOL MORE. إذا لم يكن لديك MISOPROSTOL EXTRA ، اتصل بنا حتى يمكننا تقييم موقفك

إدارة الألم:

كما ذكرنا أعلاه ، فإننا نوصيك بأخذ 800 ملغم من عقار Ibuprofen قبل ساعة واحدة من استخدام أقراص 4 Misoprostol. يعتبر الإيبوبروفين أكثر فاعلية عندما تأخذه قبل أن تبدأ في الشعور بالألم كأن تعارضه عندما تشعر بالألم. بعد ذلك ، قد تأخذ جرعة إضافية من 400 ملغ كل 3 ساعات اعتمادا على مدى قوة الألم. لا تتجاوز 3200 ملغ من الإيبوبروفين في 24 ساعة.

ضع في اعتبارك أن الإيبوبروفين سيساعد أيضًا في تقليل الآثار الجانبية المحتملة لميسوبروستول: الحمى والقشعريرة والصداع. إن الشعور بألم أقل وتأثيرات جانبية أقل سيساعدك على الشعور بالراحة والاسترخاء أثناء العملية.

إلى جانب تناول إيبوبروفين لتخفيف الألم ، يمكنك أيضًا وضع ضغط ساخن على المعدة وشرب الشاي الساخن.

من المهم للغاية عدم استخدام الأدوية التي تعتبر مخصصة للتشنجات لأن هذا يمكن أن يتداخل مع الميزوبروستول ويجعل العملية أقل فعالية. لا تستخدم الأسبرين إما لأن ذلك قد يؤثر على تجلط الدم ويسبب النزف.

إذا كان لديك حساسية من الإيبوبروفين أو لم تجده ، اتصل بنا حتى نتمكن من التوصية بأدوية مختلفة.

آثار جانبية:

بعد استخدام الميزوبروستول ، تعاني بعض النساء من آثار جانبية يمكن أن تستمر لبضع ساعات أو بضعة أيام. هذه الآثار الجانبية تشمل:

• حمة
• إسهال
• غثيان / تقيأ
• صداع الراس
• قشعريرة برد

إدارة الغثيان:

قد تأخذ 10 ملغ من Domperidone قبل ساعة من ابتلاع Mifepristone. يمكنك أيضًا تناول 10 ملغ من Domperidone قبل ساعة واحدة من استخدام الميزوبروستول. إذا كنت لا تزال تشعر بالغثيان و / أو التقيؤ طوال العملية ، فأنت تأخذ جرعة إضافية من 10 ملغ كل 6 ساعات. لا تتجاوز 40 ملغ من Domperidone في 24 ساعة.

إذا كنت تعاني من الكثير من الغثيان والقيء مع الحمل ، فمن المهم بشكل خاص أن تستخدم هذا الدواء لتجنب تقيؤ الأقراص قبل أن يبدأ تأثيرها ويبدأ في العمل.

إذا لم تتمكن من العثور على Domperidone ، فاتصل بنا حتى نتمكن من التوصية بأدوية أخرى.

الاحتياطات الواجب اتخاذها أثناء عملية الإجهاض:

لتجنب النزيف و / أو العدوى ، من المهم في الأسابيع التالية ، إلى أن يتوقف النزيف تمامًا ، ستتخذ الاحتياطات التالية:

تجنب إدخال الأشياء في المهبل ، بما في ذلك السدادات القطنية وكأس الطمث

تجنب النشاط البدني المكثف (ممارسة أو حمل أو دفع أو سحب أشياء ثقيلة ، أو المشي أكثر من المعتاد ، أو المشي في العديد من درجات الدرج)

إشارات تحذير:

من المهم جداً أن تبقى مدركاً لجسمك وكيف تشعر خلال الأسابيع التي يستمر فيها هذا الإجراء. المضاعفات ليست شائعة ، ولكن من المهم أن تعرف كيفية التعرف على واحدة من علامات التحذير على الفور.

إذا كان لديك أحد الأعراض التالية ، فهذا يعتبر علامة تحذيرية ويجب أن تسعى فوراً إلى الحصول على الرعاية الطبية (خلال ساعة أو أقل أو إذا كان لديك فقر دم أو 30 دقيقة أو أقل).

إذا قمت بملأ حفاضتين أو أكثر (غارقة تمامًا من الأمام إلى الخلف ، جنبًا إلى جنب) في غضون ساعة أو أقل ، وهذا الأخير لمدة ساعتين أو أكثر.

حمى من 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) التي لا تنخفض بعد تناول الايبوبروفين. (إذا كنت تعتقد أنك مصابًا بالحمى ، تأكد دائمًا من وجود ميزان حرارة).

حمى من 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) لا تنخفض بعد 12 ساعة من استخدام الميزوبروستول. (إذا كنت تعتقد أنك مصابًا بالحمى ، تأكد دائمًا من وجود ميزان حرارة).

الألم الذي لا يتحسن بعد تناول الإيبوبروفين

يختلف لون أو رائحة دمك كثيراً عن الفترة العادية أو رائحة كريهة.

إذا كان لديك احمرار أو حكة أو تورم في اليدين والرقبة والوجه فمن المحتمل أن يكون لديك رد فعل تحسسي للأدوية. يمكنك استخدام مضادات الهيستامين ، ولكن إذا وجدت صعوبة في التنفس ، فإن رد الفعل التحسسي خطير للغاية وتحتاج إلى رعاية طبية على الفور.

تسعى لاهتمام طبي:

ليس من الضروري التماس العناية الطبية إلا إذا واجهت أحد علامات التحذير المذكورة أعلاه. إذا واجهت علامة تحذير ، فيجب عليك زيارة عيادة أو مستشفى في غضون ساعة أو أقل (أو 30 دقيقة أو أقل إذا كنت تعاني من فقر الدم).

من المهم أن نفهم أن الطاقم الطبي ليس لديه أي وسيلة لمعرفة أنك استخدمت Mifepristone أو Misprostol إذا كنت قد استخدمتها في كيفية التوصية. لا توجد اختبارات أو تحاليل موجودة في المستشفيات للكشف عن هذه الأدوية في جسمك. إذا أخبروك بأن لديهم طريقة لإثبات أنك استعملت حبوب منع الحمل ، فإنهم يقولون هذا لتخويفك. ولهذا السبب من الأهمية بمكان أن تقوم بإعداد ما ستقوله وكيف ستتصرف قبل استخدام الحبوب ، خاصة إذا كنت تعيش في مكان يكون فيه الإجهاض الآمن غير قانوني.

إذا كنت تستخدم الميزوبروستول في المهبل ، يمكن للموظفين الطبيين العثور على الحبوب أو أثر الحبوب في المهبل. هذا هو السبب في أننا لا ننصح باستخدام حبوب منع الحمل في المهبل الخاص بك.

من المهم أيضًا أن نفهم أن المضاعفات الناتجة عن الإجهاض مع الحبوب هي نفس المضاعفات الدقيقة التي يمكن للمرء أن يواجهها بسبب الإجهاض التلقائي (الإجهاض التلقائي). هذا يعني أنه سيبدو كما لو كنت تعاني من الإجهاض ويجب أن يعاملك على ذلك. على الرغم من أنهم لن يعرفوا أنك استعملت الحبوب ، سيعرفون أنك حامل.

فكر في وقت مبكر ماذا أقول وكيف تتصرف حتى تشعر بالاستعداد.

يمكنك أن تصف بالضبط ما الذي تعاني منه لأن الأعراض ستكون هي نفس أعراض الإجهاض.

هنا سنترك لك بعض الأفكار:

“بدأت في النزيف ولا أشعر أنني بحالة جيدة”.

“لدي الكثير من الألم ولست متأكداً مما يحدث.”

“أنا تنزف ولكن لا يبدو مثل الفترة العادية.”

“لديّ حمى شديدة وأنا لا أشعر بحالة جيدة”.

كيفية معرفة ما إذا كان الإجهاض ناجحًا:

مزيج من ميفبريستون وميسوبروستول فعال جدا (95 ٪). إذا كنت تعاني من جميع الأعراض المتوقعة للإجهاض ، فليس من الضروري إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كان ناجحًا أم لا.

على الرغم من أن هذه الطريقة فعالة للغاية ، إلا أن بعض النساء ما زلن يرغبن في التأكد من أن الأقراص قد نجحت. إذا كنت ترغب في التأكد من نجاح الإجهاض ، فيمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد 15 يومًا من استخدام الميزوبروستول. إذا قمت بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية قبل مرور 15 يومًا ، فمن المحتمل أن يقوموا بتشخيصك بالإجهاض غير المكتمل لأن جسمك لا يزال في عملية طرد الأنسجة التي لا تزال في الرحم بشكل طبيعي. وبسبب هذا ، يمكن أن يقترحوا دون داع التدخل الطبي مثل الإجهاض الجراحي.

يمكنك أيضًا إجراء اختبار البول أو الدم بعد 4 أسابيع من استخدام الحبوب. إذا كنت تستخدم أحد هذين الاختبارين قبل 4 أسابيع ، فمن المحتمل أن تحصل على نتيجة إيجابية خاطئة حتى إذا لم تكن حاملاً بعد الآن. هذا لأن هرمون الحمل يستغرق بعض الوقت ليترك جسمك بالكامل.

الحيض والخصوبة:

ستعود الدورة الشهرية ما بين 4-6 أسابيع بعد استخدام الحبوب. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً للعودة ، ولكن هذا لا يعني أن هذه علامة تحذير.

يمكن أن تعود الخصوبة الخاصة بك في أقرب وقت بعد 10 أيام من استخدام حبوب الإجهاض. هذا يعني أنه إذا كان لديك جنس غير محمي ، فيمكنك الحمل مرة أخرى بعد استخدام حبوب الإجهاض. ضع في اعتبارك أنه يمكنك إعادة تشغيل نشاطك الجنسي في أي وقت تريده.